北京重症救治:医生连续工作16小时

北京重症救治:医生连续工作16小时

北京最近这段时间遇到了新冠病毒感染的冲击,医疗机构救治压力持续加大,昨天,有记者走访了相关医院的重症救治工作,有的医生连续工作16小时。

近期,随着患者人数的增加,陆续出现原本有基础疾病的病人或高龄的危重症患者。12月27日,本台记者探访北京朝阳医院。医院开设15个综合病区,全力保障急危重症患者救治。提升新冠互联网医疗服务能力,满足新冠患者居家康复期间就医需求。

 

北京重症救治:医生连续工作16小时
 

下午3点,朝阳医院急诊分诊台前,生命体征相对平稳的患者们在医护人员引导下排队候诊。分诊台上竖立着“卒中患者优先”的提示牌。记者看到,一位由120急救车刚转运来的老年危重病人,第一时间被送入抢救室开展相应治疗。北京朝阳医院党委委员、急诊医学中心副主任梅雪说:

梅雪:大家可以看到,真正来了以后呼吸衰竭的病人都在抢救区,原来是16张床,现在已经放了70个病人。我们是在北京市率先实行的分级诊疗,急诊科的特点永远是重症优先。这次新冠也一样,患者挂完号要评价生命体征。根据生命体征,来分出来一、二、三、四级。一级的是最重的,四级的是相对比较轻的,我们会按照级别来决定看病的顺序。我们把重病人优先看,等的时间长的全部都是轻病人;重症病人大部分都在半个小时、20分钟我们要先看了,以减少这些病人的病死率。

 

北京重症救治:医生连续工作16小时
 

近2周北京朝阳医院急诊医学科持续高位运行,每天急诊内科患者激增到450-550人次(平时仅为100余人),24小时进入急诊的救护车高达75-90车次。医院从各个专科抽调有经验的内科医生支援急诊,保证每天的内科诊室从3个增加到6个,尽量缩短患者的等候时间。北京朝阳医院门诊部副主任张玉华介绍:

张玉华:成立工作专班,每日调度急诊和发热的重症患者收治情况,通过在院内建立重症病区、建立亚ICU单元、畅通医院-医联体间的转诊等一系列措施等,扩容医院的整体收治能力,尽最大力量收治急危重症患者,缓解急诊和发热门诊的压力,加快重症患者的周转。针对急诊科转运床吃紧的问题,12月22日上午朝阳区卫健委紧急协调的3张转运床、20张折叠床投入使用。同时,医院也在整体调配院内的这些资源,包括给我们东院常营院区购置的30张转运床,已经送到本院来使用。

 

北京重症救治:医生连续工作16小时
 

12月26日,朝阳医院急诊发热总体患者1763人,数倍于平时的接诊量,其中本部:1046人,西区717人;抢救室危重症患者本部为63人,西区22人。针对发热患者高峰时段排队现象,医院抽调医护人员紧急支援发热门诊,增加诊疗单元。目前每天发热患者保持在380人次上下。张玉华说:

张玉华:针对其中部分单纯开药的患者,在属地朝阳区卫健委的协调下,12月14日,我院在朝阳体育馆开放第二发热门诊,解决6岁以上单纯开药的患者,目前每日接诊患者600人次左右,人数有下降的趋势。将医院发热门诊作为危重症患者和普通型患者救治场所,有效地缩短了患者等候时间。

在朝阳医院互联网医院诊室内,医生为患者在线问诊。医院12月12号开通“新冠感染在线问诊”服务,患者可通“朝阳健康云”APP,预约在线问诊,实现与医生线上无障碍沟通。北京朝阳医院信息中心副主任韦力说:

韦力:我们先期组织了呼吸科、中医科、肿瘤科、产科、生殖中心等科室,为患者提供新冠在线问诊服务。截至2022年12月,北京朝阳医院互联网医院注册用户已达32万人,支持在线图文、语音、视频交流。2022年已完成2.2万人次的互联网咨询和问诊,超过20%的患者完成了2次以上的复诊,新冠首诊服务上线后,单日在线诊服务量较往常增长4倍,患者互联网复诊的习惯正在逐渐养成。同时服务五星好评率达到96%,高于线下门诊满意度,服务效果显著。

 

北京重症救治:医生连续工作16小时
 

12月15日起,朝阳医院依托呼吸、急诊、重症医学科、心血管、神经等专科优势,组建综合救治病区,收治急危重患者,疏解急诊压力。北京朝阳医院党委常委、副院长、急诊医学科主任郭树彬说:

郭树彬:通过整合床位资源、重症监护病房改造、重症理论和实操培训等加强重症资源储备,提高医院重症患者的救治能力,降低病死率。截止到26日,医院共开设综合救治病区15个,开放床位数538张,其中危重症监护床位69张,综合救治病区累计收治重症患者527人。

郭树彬表示,近期来院重症患者绝大多数都是老慢衰患者。提示在新冠患者出现以下情形时,可能预示病情加重。

郭树彬:我们发现很多重症患者死亡送来的时候,也是濒临死亡状态或者是已经院前死亡。很多老年人耐受性又差,所以这种情况我们提出,对于早期在社区进行新冠高风险的预警。比如患者年龄大于70岁;血氧小于等于93%;呼吸困难即呼吸频率超过30次;血压高于或低于基础血压30%,都会成为一个预警的体系。同时,我们也跟市里提出建议,要加强社区医院的家庭医生做主观判断,高风险病人一旦有问题直接送医院,一定是送到二、三级医院。

 

北京重症救治:医生连续工作16小时
 

✦ +

+

北京朝阳建议

1、基层卫生服务机构需要明确预警标准,重点保护脆弱人群,避免出现感染;早期识别重症,早期用药干预预防重症,重症患者二、三级医院及时就诊。急危重症早期发现、争取尽可能第一时间干预。轻型患者建议互联网医院问诊拿药,避免不必要的交叉感染。

2、各家医疗机构应举全院之力支持急诊、发热、ICU及综合重症监护病区;资源统筹、去专科化收治各类危重症病人;配合相应专家、专科资源巡视各病区,做到诊疗均质化,保证医疗质量;建立医联体协作网络、稳定病人及时转出,为急危重症释放空间!

版权声明:木鱼号所有作品(图文、音视频)均由用户自行上传分享,仅供网友学习交流,不声明或保证其内容的正确性,如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容。请发送邮件至 ptswitchtang@qq.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。

(2)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫

相关推荐

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注